牙体牙髓应该怎样鉴别诊断?
时间:2017-03-06 17:00:26 来源:未知 作者:穗华口腔医院 阅读量:436
导读
口腔细菌清洁不干净,就会引起牙体牙髓炎的发生,比如我们在平时对于口腔的清洁工作不到位,残留的食物残渣会严重影响我们的口腔,久而久之就会导致一些......
口腔细菌清洁不干净,就会引起牙体牙髓炎的发生,比如我们在平时对于口腔的清洁工作不到位,残留的食物残渣会严重影响我们的口腔,久而久之就会导致一些口腔问题,严重影响我们的口腔健康和身体健康,那么牙体牙髓应该怎样鉴别诊断?请看下文的介绍。
1.慢性增生性牙髓炎:(1)牙龈息肉多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉。检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。(2)牙周膜息肉由于多根牙龋齿破坏大,髓底穿通,根分叉穿通,长期慢性刺激,引起牙周膜增生,穿入孔内形成牙周膜息肉。息肉蒂是与牙周膜相连,探针检查可插入髓底直达根分叉,但探痛不明显。
2.急性上颌窦炎:急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底,分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底,故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛,并反射患侧头面部痛,很像急性牙髓炎,所以应加以区别。其特点是:急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛,可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛,若化脓做副鼻窦穿刺,可有脓液流出。
3.三叉神经痛:三叉神经痛性质为锐痛,突然发作,疼痛剧烈像撕裂样,有反射痛,并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作,多因在洗脸、说活诱发,每次发作时间短暂,持续数秒至1、2分钟,很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛,有疼痛接点称为“板机点”,触及此处则引起疼痛发作。
4.慢性闭锁性牙髓炎:(1)深龋 患牙对冷热酸甜均感疼痛,无自发痛。深龋洞探诊敏感,无叩痛。温度测试敏感,电活力测试正常。(2)牙髓充血 患牙对冷热刺激敏感,尤其是冷刺激更为敏感,无自发痛,疼痛性质为锐痛。无叩痛,电活力测试读数低于正常。
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