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去正畸到底要不要拔牙？

时间：2017-02-26 16:38:12 来源：未知作者：穗华口腔医院阅读量：151

导读

随着现代人饮食日益精细，颌骨及牙列研磨食物能力的下降，人们错畸形的发生率直线上升;而随着生产力的上升和人们收入水平的提高，对于口腔健康的意识也逐......

　　随着现代人饮食日益精细，颌骨及牙列研磨食物能力的下降，人们错He畸形的发生率直线上升;而随着生产力的上升和人们收入水平的提高，对于口He腔健康的意识也逐渐明确进步。拥有一口美丽整齐的牙齿，是所有成年人和青少年的

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　　随着现代人饮食日益精细，颌骨及牙列研磨食物能力的下降，人们错He畸形的发生率直线上升;而随着生产力的上升和人们收入水平的提高，对于口He健康的意识也逐渐明确进步。

　　拥有一口美丽整齐的牙齿，是所有成年人和青少年的愿望。然而，天生完美的牙列几乎不存在。

　　为了把握住适龄正畸(即“箍牙”)的机会，许多家长和青少年都会选择去医院就诊，听取专业意见以便及时进行矫正。不少家庭甚至有专门的为孩子矫正牙齿储备的资金。目前国内这股“正畸热”方兴未艾，体现了国人对口腔健康和美观的重视。

　　“医生，不拔牙可以矫正吗?”

　　传统的矫正通常需要通过在牙齿表面粘接钢的托槽装置以固定钢丝，进行对牙齿的加力来实现缓慢的移位。材料的更新迭代让隐形矫正成为可能，病人可以选择更换不同的透明设备来达到同样的矫正目的。

　　那么有许多人有疑问，牙医往往会对需要矫正牙齿的病人提出正畸前拔牙的建议，在现在的科技水平下，是不是传统的约65%需要拔牙的病人也可以不用再拔牙了呢?前阵子市面上某诊所打出的“不需要拔牙就可以矫正”，甚至宣称“某些医生技术好所以可以不拔牙矫正”的诱人标语，又是不是真的呢?

　　为什么正畸需要拔牙?

　　让我们来看看，为什么正畸需要拔牙。

　　正畸过程使用的材料千变万化，而其基本原理却是相似的：在拥有足够的间隙的前提下人为地对牙齿施加一个可让牙槽骨吸收和重建相平衡的范围内的力，使其缓慢移动或重新排列，终达到理想的咬合、覆盖，建立美观健康的He曲线和外观。正畸拔牙正是在各种复杂的情况下为牙齿创造出移动和放置的空间的做法，拔除的牙齿通常为智齿和第一或第二前磨牙。

　　有的人会说：美国可是正畸大国，他们的拔牙正畸率似乎比较低啊!的确，口腔正畸科之父Edward Angle认为可以通过扩宽牙弓范围来创造牙齿的移动空间。但这样的做法容易使患者变成“突嘴”，即牙弓变大，和原来的面部稍微冲突，牙列前突。

　　由于其在正畸科革命性的贡献，这一巨大缺陷并未被人们所重视。然而随着科学的进步，这一手段对美观造成的损害被医生们日益重视，并开始尝试通过对称拔除四颗前磨牙创造空间，矫正牙齿。这样，牙齿一边内收、排齐，一边也不会改变原来的美观面容，患者“嘴不突”、“牙排齐”，得到了非常好的效果。因此，越来越多的大牛医生开始推崇此类正畸方法。

　　由于拔除的前磨牙在生理功能上并非无法替代，且第一、第二前磨牙在咬合、美观等方面有极强的替代/被替代效果，故现在正畸拔牙已经成为非常普遍的一种现象。但基于美国高加索人种并没有亚洲人那么高的突嘴和牙列拥挤的几率，他们正畸很多目的是为了排齐牙列，内收需求并不像亚洲人这么高，所以并非所有人都需要拔牙——这是人种决定的，而不是医生的技术高低造成的。

　　要知道，一些常见的如牙齿严重拥挤的病例一定要创造足够的空间，这样才能纠正前突，也才能在今后的漫长时光保证小程度的复发。这些前突、反He、开He的病例若不拔牙，是无法收到良好的效果的。

　　如何判断是否需要拔牙呢?

　　既然不是所有人矫正都需要拔牙，那么，如何判断是否需要拔牙呢?

　　一位专业的正畸科医生需要通过大于5年的漫长时光以获得初步判断的意识和基础，而一位工作几十年、经验丰富的高年资医生更可以判断拔哪颗牙以获得良好的矫正效果。

　　通常需要拔牙矫正的有以下三种情况：

　　牙列拥挤：间隙不足的错He畸形必须通过拔牙获得足够的空隙，使牙齿和骨量平衡，肌力和牙弓平衡，使矫治效果稳定;

　　前突面部：一些上下颌牙列前突造成面容前突的患者需要通过拔牙获得足够空隙以内收牙列;

　　错误的咬合：一些面容正常但咬合不正常的病人也经常需要通过拔牙来获得足够矫治空间。

　　总之，正畸拔牙是一个专业性非常强的医疗行为，切不可因为媒体的一些不专业鼓动就直接质疑医生们凭借经验作出的决定。为了您的口腔健康和美观，医生和患者都应该共同努力，协力合作，这样才能保有一口美丽、整齐的牙齿。正畸拔牙，当拔就拔!

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